Controle da glicemia e a Neuropatia Diabética

E assim depois de muito esperar, num dia como outro qualquer decidi triunfar.
Decidi não esperar as oportunidades e sim eu mesmo buscá-las.
Decidi ver cada problema como uma oportunidade de encontrar uma solução.
Decidi ver em cada deserto como uma possibilidade de encontrar um oásis.
Decidi ver cada noite como um mistério a resolver.
Decidi ver cada dia como uma nova oportunidade de ser feliz.
Naquele dia descobri que meu único rival,
não era mais que minhas próprias limitações
e que enfrentá-las era a única melhor forma de superá-las.
(...)

Naquele dia decidi trocar tantas coisas...
Naquele dia, aprendi que os sonhos existem para tornar-se realidade.
E desde aquele dia, já não durmo para descansar.
Simplesmente durmo para sonhar.

(Walt Disney )

Frequentemente muitos problemas cruzam as nossas vidas. Ter uma visão otimista diante das dificuldades e superá-las é uma dádiva para continuar vivendo. Esta atitude nos faz ter otimismo e acreditar no nosso potencial sempre. Algumas vezes o controle do diabetes também não é fácil e pode trazer algumas complicações, como a neuropatia diabética. Você sabe do que se trata? Os sintomas e os tratamentos? Vamos explicar detalhadamente.

Segundo artigo do Dr. Saulo Cavalcanti, coordenador do departamento de complicações crônicas da Sociedade Brasileira de Diabetes, publicado no site da instituição, “a neuropatia é uma doença que acomete os nervos, ou seja, os mesmos ficam incapazes de emitir mensagens, emiti-las na hora errada ou muito lentamente”.

A neuropatia é uma doença que acomete tanto nervos sensitivos, motores e autônomos. Isto ocorre por alterações vasculares e metabólicas do nervo periférico. Os sintomas dependem e variam conforme os nervos afetados.

Os sensitivos causam formigamento, dormência ou queimação das pernas, pés e mãos, dores locais e desequilíbrio. Já os motores resultam em estado de fraqueza e atrofia muscular e, por sua vez, os autônomos trazem como consequência a pele seca, traumatismo dos pelos, pressão baixa, distúrbios digestivos e excesso de transpiração, além de impotência.

A neuropatia está relacionada diretamente com o diabetes. De acordo com a Dra. Sílvia Wasserstein, médica fisiatra do Lar Escola São Francisco - Unifesp, responsável pelo ambulatório de patologias ortopédicas e neuropatias e ambulatório de linfedema, “quando há um mau controle das taxas glicêmicas, a glicose penetra mais nos nervos periféricos e é convertida em sorbitol. Esse acúmulo de açúcar provoca diminuição do mio-inositol, substância responsável pela mediação de respostas celulares e estímulos externos, transmissões nervosas e regulação da atividade enzimática”.

Outras causas de neuropatia podem ser avaliadas e, com forte suspeita, excluídas com testes de vitamina B12, HIV, função tireoidiana e renal e investigação de hanseníase e herpes, alcoolismo e para efeitos de medicamentos.

Dessa forma, para identificar o diagnóstico, são recomendados exames como teste de sensibilidade e força muscular. É necessário também observar os pés diariamente para identificação de lesões, áreas de hiperemia, ou seja, aumento da quantidade de sangue circulante num determinado local, calosidades e alteração de temperatura. Um exame também solicitado é a eletroneuromiografia, utilizado para constatar como os músculos respondem a impulsos elétricos transmitidos pelos nervos periféricos. A atividade elétrica do músculo é exibida em uma tela. Uma resposta mais lenta ou mais fraca que a habitual sugestiona dano ao nervo ou músculo.

Por isso, quando diagnosticada a neuropatia, são necessários alguns cuidados. Dra. Sílvia faz um alerta: “cuidado para o corte das unhas a fim de não haver infecções e utilize calçado adequado, de material macio, que permita a transpiração do pé para evitar ferimentos. Além disso, uso de palmilha de contato total dentro do calçado para evitar distribuição desigual de peso e áreas de hiperpressão. É necessária também a utilização de medicamentos para tratamento da dor e acompanhamento oftamológico”.

Os tratamentos indicados primeiramente são para solucionar o mau controle do diabetes, pois assim auxiliam a melhora do quadro da neuropatia. Outra parte importante do tratamento envolve especial cuidado com os pés que são propensos a problemas. Por isso, é necessário sempre ter um acompanhamento médico para que possa receitar o melhor procedimento.

Dra Sílvia faz o último alerta: “mantenha controlada a glicemia, por meio de dietas e medicações receitadas, evite fumo, bebidas alcoolicas e pratique a atividade física”. Todos os riscos serão minimizados para uma vida mais plena! Assim, como Walt Disney relata em seu poema, é melhor enfrentar as limitações a superá-las para conviver melhor com o diabetes.