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Tratamento com Bomba de Insulina

Os tratamentos para as pessoas com diabetes são individualizados, ou seja, se o medicamento recomendado for bem adaptado para um pode ser que para outro indivíduo não tenha o mesmo resultado.

Existem casos de pessoas com diabetes tipo 2 que conseguem fazer o controle da glicemia por meio da alimentação balanceada e com a prática de exercícios físicos. Outros casos já pedem a medicação para a manutenção da glicemia sob controle. Quem vai determinar o tipo de medicamento é o médico. Já a dieta e os exercícios físicos pedem acompanhamentos de nutricionistas e educadores físicos.

É importante salientar que os medicamentos não curam o diabetes, mas permitem a manutenção da glicemia dentro dos valores esperados. Eles agem por um período de tempo, a cada vez que os comprimidos são ingeridos ou a insulina é aplicada.

Segundo a Drª. Mariana V. Pereira Porciuncula, Médica Endocrinologista, “para avaliar o paciente, pedimos exames de sangue importantes para diagnosticar precisamente o tipo de diabetes e qual o melhor medicamento”.

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Depoimentos em vídeo: Tratamentos com bomba de insulina.

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Perguntas mais freqüentes sobre a bomba de insulina

 

A bomba de insulina regula automaticamente o açúcar no sangue?

Não, este sistema somente garante a infusão precisa e contínua de insulina mediante programação prévia, porém o controle da glicemia continua atrelado à avaliação através da glicemia capilar (automonitorização). Sendo assim, a bomba de insulina não tira do usuário a responsabilidade do controle de seu diabetes.

 

Com a bomba de insulina ainda é preciso testar o açúcar no sangue?

O teste é pré-condição absoluta para a terapia com a bomba de insulina. Você deve verificar o açúcar no sangue, pelo menos, quatro vezes por dia. Além disso, deve ser preparado semanalmente um perfil do açúcar no sangue e, a cada uma ou duas semanas o açúcar no sangue deve ser medido mais ou menos às 2 horas da madrugada, especialmente na fase inicial.
Ou seja, o sucesso da terapia está diretamente relacionado à freqüência e a intensificação da monitorização através da glicemia capilar.

 

É verdade que o risco de hiperglicemia aumenta com o uso da bomba de insulina?

Tendo em vista que somente insulina de ação ultra-rápida está no organismo, uma interrupção do fornecimento , ex.: uma agulha que se soltou ou um vazamento no sistema pode produzir uma rápida elevação do nível de açúcar no sangue, pois não há “estoque” de insulina
Como resultado, o automonitoramento regular desempenha um papel muito importante na terapia com bomba de insulina.
Somente o usuário da bomba de insulina pode evitar a cetoacidose, e como deverá proceder em uma emergência durante a fase de treinamento.

 

Que idade meu filho precisa ter para usar uma bomba de insulina?

Não existe uma idade mínima para a indicação da bomba de insulina. Atualmente as bombas de insulina estão sendo usadas com sucesso, mesmo em crianças bem pequenas. Essa terapia é possível para crianças se os pais estiverem aptos a prestar assistência contínua.
A experiência tem demonstrado que jovens por volta dos 12 anos conseguem controlar, sozinhos, a terapia, se seus pais lhes derem apoio nessa tarefa. É preciso discutir com o médico se seu filho atende aos pré-requisitos para a bomba de insulina.

 

Quais são os pré-requisitos para o uso da bomba de insulina em criança?

Para que a terapia com bomba de insulina seja indicada para seu filho, é necessário que tenha domínio na terapia intensiva com múltiplas injeções diárias, ou seja, esteja capacitado para avaliar freqüentemente a glicemia, saiba contar carboidratos e dosar a insulina necessária. Também é necessário saber quais os fatores que afetam a necessidade básica de insulina.
Outra pré-condição é orientação intensiva de seu filho(a) para que ele(a) possa lidar com a bomba de insulina. Finalmente, seu filho também precisa aceitar a terapia, e você tem que ter preparo suficiente para lhe dar apoio.

 

Qual a segurança de uma bomba de insulina?

Se decidir por esta terapia, não significa que estará abrindo mão do controle da insulina de seu filho em favor de um “corpo estranho”. Também não significa que precisará ficar com medo de que algo poderá dar errado se deixar seu filho a sós com a bomba de insulina.

Eis o que é necessário saber:

- Uma bomba de insulina não tem vida própria.Só fará o que for programado. Há um abrangente sistema que garante total segurança com o uso deste produto;
- É possível restringir os mecanismos operacionais, de tal forma que, seu filho(a) não poderá modificar a programação e nem aplicar maiores quantidades de insulina como por exemplo, bloqueando a taxa basal e limitando a quantidade máxima de bolus, ou seja, trava das teclas que protege contra ativação não intencional do SIC;
- A bomba de insulina “avisa”, por meio de um sistema de alarmes e segurança, sobre possíveis problemas em tempo hábil. Por exemplo, se o cartucho de insulina estiver quase vazio, ou se a bateria estiver fraca;
- Se desejar verificar se a quantidade de insulina e/ ou bateria é suficiente, raramente o alarme será acionado. Mesmo que seu filho(a) esteja longe, haverá tempo mais do que suficiente para que entrem em contato e tomem as medidas corretivas.

 

O que os pais precisam saber sobre a bomba de insulina?

Durante o período de treinamento, haverá oportunidade de conhecer profundamente a terapia e de manuseio do equipamento. Bem como esclarecer as dúvidas mais freqüentes do dia a dia. Uma vez atendidas às condições básicas para iniciar a terapia com o SIC, existe a possibilidade de utilizá-lo por um período experimental.

 

A bomba de insulina faz o teste de glicemia além de infundir a insulina?

A bomba de insulina é um equipamento que deve ser programado para aplicação de insulina basal/24 horas ininterruptamente, mas ainda não analisa simultaneamente os níveis de glicemia, sendo necessária a realização da glicemia capilar de acordo com a orientação médica.

 

Tem-se contra indicação por idade ou tipo de diabetes?

Não existe idade limite, basta que o usuário esteja disposto a aprender e tenha algumas habilidades, ou algum responsável que o faça por ele. A indicação do uso de bomba de insulina é para o portador de diabetes que use insulina em seu tratamento.

 

Tem-se que usar 24 horas o equipamento?

Com o objetivo de “simular” a função pancreática e manter o indivíduo com insulina basal disponível durante 24 horas é necessário manter-se conectado ao mesmo. Mas, também é possível desconectar-se por até 2 horas quando for realizar algumas atividades que “aumentam” o gasto energético e consequentemente necessitam de menor oferta de insulina como durante a prática de exercícios físicos, banho, etc.

 

É possível comer de tudo?

Na realidade existe uma maior flexibilidade em relação à escolha e a ingestão dos alimentos. Porém, todo indivíduo com diabetes ou não, deve observar cuidadosamente na hora de escolher os alimentos que irão compor as refeições no seu dia a dia.

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