Como evitar hiperglicemia e cetoacidose

A descompensação metabólica por cetoacidose é um risco da terapia em SIC que, felizmente, está ficando cada vez mais rara.

Algumas Recomendações:

• Medir a glicemia capilar pelo menos quatro vezes por dia, antes das principais refeições e antes de dormir;

• Identificar os sintomas de cetoacidose que podem causar grave descompensação: náusea, ânsia, vômito e dor abdominal – verifique a glicemia e cheque a presença de cetona na urina para descartar uma cetoacidose;

• Cheque sempre a presença de cetona na urina; em caso de níveis inexplicáveis > ou = a 250 mg/dL;

• Em caso de elevação significativa da glicemia > 300 mg/dL, pode ser feito bolus de correção. Se isso não der resultado, entre em contato com seu médico para saber como e o qual medida alternativa deve tomar, por exemplo, aplicar com seringa ou caneta insulina ultra-rápida de acordo com a orientação médica. Depois disso é preciso verificar o funcionamento do SIC de insulina, especialmente, o cartucho e o conjunto de infusão;

• Se for detectada a presença de cetona na urina em caso de hiperglicemia, a dose costumeira de bolus de correção de insulina precisa ser dobrada, 2 horas após a correção, checar a glicemia e se necessário repetir o procedimento;

• Deve estar sempre disponível: seringas ou caneta com um análogo de insulina de ação ultra - rápida;

• Com valores glicêmicos > 300 mg/dL e cetona positiva (+++), recomenda-se cessar qualquer atividade física.