Fundamentos da terapia com SIC de insulina
Terapia Intensiva de Insulina
Na terapia intensiva são necessárias no mínimo 3 injeções diárias de insulina, é uma tentativa de imitar o “suprimento de insulina”. Mas continuam existindo inúmeros problemas, como talvez, você já tenha percebido com sua própria experiência.
Secreção de insulina de quem não tem diabetes
Hipoglicemia Noturna
Se o nível de insulina de ação intermediária do organismo, da meia-noite às 3 da manhã for mais alto do que a real necessidade de insulina, o açúcar no sangue cai, podendo ocorrer hipoglicemia.
Hiperglicemia Matinal (Fenômeno do Amanhecer)
Se a necessidade de insulina aumentar durante a madrugada (chamada de fenômeno do amanhecer) e, ao mesmo tempo, continuar o efeito da insulina de ação intermediária, isso pode
resultar em hiperglicemia. A glicemia já estará muito elevada ao acordar.
Desvantagens na Vida Diária
Sua rotina diária deve ser planejada e isso não deixa muito espaço para ações espontâneas. O que não ocorre na terapia com SIC de Insulina.
Terapia Intensiva com SIC de Insulina
Esta terapia é chamada oficialmente de “infusão subcutânea contínua de insulina” (CSII em inglês ou SIC de insulina em português) e essa designação descreve exatamente o processo. Não há mais necessidade de aplicar injeções de insulina pois o SIC de insulina fornece continuamente a insulina na quantidade programada. Ao contrário das múltiplas injeções de insulina, só um tipo de insulina é usado no SIC de insulina: o análogo de ação ultra - rápida.
Liberação de insulina no SIC de Insulina
O princípio básico da terapia com SIC de insulina e com múltiplas injeções de insulina já é bastante conhecido: A diferença entre taxa basal e bolus, mas principalmente em relação ao Basal.
Taxa Basal
Cobre a necessidade basal de insulina que é independente da ingestão alimentar. A necessidade basal não é constante durante as 24 horas do dia: Normalmente é mais baixa à noite ou durante a prática de exercícios.
Taxa basal e necessidade fisiológica de insulina
A necessidade de insulina ao longo das 24 horas do dia é diferente para cada pessoa.
No início da terapia com SIC de insulina, a necessidade de insulina será individualmente determinada por seu médico com base nas glicemias capilares e com a programação do SIC de insulina.
O SIC de insulina deverá seguir essa programação para liberação de insulina 24 horas por dia.
A necessidade basal do organismo e o fornecimento de insulina pelo SIC de insulina deve coincidir. Essa é uma necessidade importante para um controle estável da glicemia.
Bolus
Cerca da metade da necessidade diária de insulina é dada pela taxa basal. A outra metade atende à necessidade de insulina relacionada com a ingestão alimentar.
Como ocorre na terapia intensiva: é fundamental, checar a glicemia antes das refeições, estimar a ingestão de carboidratos e determinar a quantidade de insulina necessária.
No entanto, ao contrário das múltiplas injeções de insulina, o bolus não é administrado por uma caneta ou seringa, mas simplesmente liberado pelo SIC de insulina pressionando um botão. E se a glicemia às vezes estiver muito elevada – independente das refeições (BR) , basta corrigir usando o bolus de correção (BC).
Saiba mais:
O que é um SIC de insulina?
Por que usar o SIC de insulina?
Detalhes clínicos da terapia com SIC de insulina
SIC de insulina para crianças
SIC de insulina durante/após a gravidez
Quero usar um SIC de insulina como devo proceder?
O que é um teste drive
Como transportar o SIC de insulina?
Dicas e recursos
Perguntas mais freqüentes sobre a terapia com o SIC de insulina